Lihavuusleikkauksella voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia painoon ja tyypin 2 diabeteksen ja korkean verenpaineen kehittymisen riskiin, uusi tutkimus toteaa.

Lääkärit ovat tienneet, että eräs liikalihavuusleikkaus, nimeltään mahalaukun ohitus, toimii lyhyellä aikavälillä. Potilaat menettävät yleensä paljon painoa, ja liikalihavuuteen liittyvät terveysongelmat voidaan estää tai jopa parantaa.

Mutta uudet havainnot osoittavat, että hyödyt näkyvät edelleen 12 vuotta myöhemmin.


Tutkimuksessa, jossa oli yli 1100 vakavasti liikalihavaa aikuista, havaittiin, että mahalaukun ohituksen saaneet menettivät keskimäärin 100 puntaa kahden vuoden aikana. Vuoteen 12 mennessä he ovat onnistuneet pitämään 77 niistä kiloista.

Painonpudotuksen lisäksi leikkauspotilailla oli paljon alhaisempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen - 92 prosenttia pienempi kuin liikalihavilla potilailla, joilla ei ollut leikkausta.

"Tämä on erittäin tehokas diabeteksen ehkäisyssä", sanoi johtava tutkija Ted Adams, Utahin yliopiston lääketieteen koulun professori.


Leikkaus voi myös kääntää olemassa olevan diabeteksen. Vuonna 12 puolet potilaista, joilla oli tyypin 2 diabetes ennen leikkausta, olivat tutkimuksen mukaan taantumassa.

Silti, Adams sanoi, mahalaukun ohituksella on riskejä, ja sitä pidetään viimeisenä keinona, kun muut painonlaskuyritykset ovat epäonnistuneet.

Joten leikkauksen ehdokkaiden tulisi olla täysin tietoisia eduista ja haitoista, Adams sanoi.


Lihavuusasiantuntija, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, suostui.

"Se vaatii paljon kovaa työtä ennen leikkausta ja sen jälkeen. Eikä tämä ole parannuskeino diabetekseen", sanoi Atlanta Endocrine Associates -yrityksen lääketieteellinen johtaja tri Scott Isaacs.

Kova työ sisältää elinikäisen sitoutumisen ruokavalion ja liikunnan muutoksiin. Joten leikkaus itsessään ei ole "maaginen luoti", sanoi Isaacs, joka on liikalihavuusyhdistyksen tiedottaja.

Hän sanoi, että hän kutsui uutisia "todella selkeäksi".

"Se on yksi parhaimmista tutkimuksista, joita olemme tehneet tähän mennessä", Isaacs sanoi. "Ja se osoittaa, että tämä on turvallinen, tehokas leikkaus, jolla on kestävät tulokset."

Yhdysvaltain kansallisten terveyslaitosten (NIH) rahoittamassa tutkimuksessa oli mukana 1 156 vakavasti liikalihavaa aikuista.

Kaiken kaikkiaan 418 tehtiin mahalaukun ohitus, kun taas muut eivät joko hakeneet leikkausta tai harkineet sitä, mutta eivät käyneet läpi - lähinnä vakuutussyistä.

Mahan ohituksen aikana kirurgit niittävät vatsan "pussiin", johon mahtuu vain pieni määrä ruokaa kerrallaan. Sitten luodaan kulku pussista ohutsuolen keskelle - rajoittaen kehon ravintoaineiden imeytymistä.

Isaacs sanoi, että leikkaus on yleensä tarkoitettu ihmisille, joiden painoindeksi (BMI) on vähintään 40 - mikä tarkoittaa, että he ovat noin 100 kiloa tai enemmän ylipainoisia. Sitä voidaan suositella myös ihmisille, joiden BMI on 35-plus ja terveystilat, kuten diabetes tai sydänsairaus.

NIH: n mukaan itse leikkauksesta, mukaan lukien verihyytymät, infektiot ja verenvuoto, on riskejä.

"Se on suuri leikkaus", Adams sanoi, "etkä voi kääntää sitä."

Hän lisäsi, että kuoleman riski on pieni - verrattuna lonkkakorvausleikkaukseen - mutta se on mahdollista.

Leikkauksen jälkeen, Isaacs sanoi, on olemassa ravinnevajeiden riski, joten potilaiden on otettava määrättyjä lisäravinteita.

Kaikki tämä on punnittava mahdollisten hyötyjen suhteen, Adams sanoi.

Tutkimuksessaan leikkauspotilaista 3 prosentilla kehittyi diabetes seuraavan kymmenen vuoden aikana. Se verrattuna 26 prosenttiin leikkauksen ulkopuolella olevista potilaista.

Samoin 16 prosentilla kehittyi korkea verenpaine verrattuna yli 40 prosenttiin muista potilaista.

Potilaista, joilla oli diabetes ennen leikkausta, 75 prosenttia sairastui taudiksi toisena vuonna. Se laski 51 prosenttiin vuoteen 12 mennessä.

Silti, Adams sanoi, pitkän aikavälin remissioaste on "melko merkittävä".

Oli yksi löytöstä - yksi, jonka myös aiemmat tutkimukset ovat paljastaneet. Seitsemän tutkimuspotilasta kuoli itsemurhassa leikkauksen jälkeen.

Ei ole selvää miksi, Adams sanoi. Mutta leikkausryhmän potilailla oli taipumus ilmoittaa huonommasta elämänlaadusta ennen hoidon aloittamista, hän sanoi, verrattuna ihmisiin, jotka eivät valinneet leikkausta.

On mahdollista, Adams spekuloi, että tietyille ihmisille leikkaus ei parantanut heidän elämäänsä toivotulla tavalla.

Isaacs huomautti myös, että tutkimukset viittaavat siihen, että leikkaus voi muuttaa alkoholin aineenvaihduntaa - ja voi osaltaan vaikuttaa tiettyjen ihmisten juomaongelmiin.

Tutkimuksen tulokset julkaistiin syyskuun 21. Lehden numerossa New England Journal of Medicine.


Tehokas pikadieetti (Syyskuu 2021).