Uusi tutkimus paljastaa, että lääkärit viettävät suunnilleen yhtä monta tuntia atk-työtä kuin tapaamisia potilaiden kanssa.

Havainnot perustuvat lähes 500 yhdysvaltalaisen lääkärin päivittäisiin tapoihin. Tutkijat havaitsivat, että he pitivät keskimäärin noin 3 tuntia potilaiden kanssa ja noin 3 tuntia ns. Pöytätietokoneena.

Yksi lääkäri sanoi, että tutkimus antaa hienoille niille, jotka uskovat Yhdysvaltain terveysjärjestelmän rasittavan lääkäreitä liikaa byrokratiaa.


"Tarpeeton ja tarpeeton paperityö vie aikaa kuunnella potilaitamme, tutkia heitä ja opettaa heitä", sanoi tohtori Stephanie Woolhandler. Hän on kansanterveyden professori New Yorkin kaupunginyliopistossa Hunter Collegessa.

"Se kuluttaa resursseja ja heikentää lääkäreiden moraalia", lisäsi Woolhandler, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.

American Medical Association, American College of Physicians ja muut organisaatiot ovat valittaneet lääkäreiden hallinnollisesta taakasta.


Yksi syy huolenaiheeseen on se, että lääkärille maksetaan korvaus potilaskäyntiin käytetystä ajasta, ei virtuaalilääketieteelle osoitetusta ajasta. Näiden kahden välinen ero saattaa lisätä lääkäreiden uupumusta, tutkimuksen kirjoittajat ehdottivat.

"On yhä enemmän todisteita siitä, että sähköisen sairauskertomuksen liiallinen käyttö vaikuttaa kielteisesti lääkäreiden hyvinvointiin", sanoi tutkimuksen pääkirjailija Ming Tai-Seale.

"Lääkärit, joilla on uupumisoireita, vähentävät todennäköisemmin klinikka-aikaaan tai jopa jättävät harjoittelua", lisäsi Tai-Seale, Kalifornian Palo Alto Medical Foundation -instituutin tutkimusjohtaja.


Tai-Seale ja hänen kollegansa keskittyivät aikaleimoihin tietokonepohjaisista terveyskertomuksista, joita 471 perusterveydenhuollon lääkäri - mukaan lukien lastenlääkärit - käyttivät yhteisön terveydenhuoltojärjestelmässä vuosina 2011–2014.

Nämä tiedot "tekevät kohtuullisen työn vangitsemalla tavan, jolla lääkärit viettävät aikansa", Tai-Seale sanoi.

Lääkärit näkivät lähes 638 000 potilasta kasvokkain ainakin kerran neljän vuoden tutkimusjakson aikana. Tietotekniikkaan käytetty lääkeaika nousi tuona aikana, ja tutkijat löysivät, että potilaiden näkemisen kokonaismäärä väheni.

Tutkijoiden arvioiden mukaan lääkärit käyttivät 3,08 tuntia päivässä kasvokkaisiin toimistovierailuihin (keskimäärin 15 minuuttia kutakin) ja 3.17 tuntia työpöytälääketieteeseen.

Suuri osa työpöytälääkkeistä liittyi kuitenkin potilaaseen. Se sisälsi reseptiä täyttöjä, lääketieteellisiä tilauksia, viestien lähettämistä potilaille ja muistiinpanojen kirjoittamista potilaista tiedostoihin. Pelkästään näiden edistysmuistiinpanojen osuus oli keskimäärin kaksi tuntia päivässä.

Tai-Seale lainasi toista lääkäriä sanomalla "Me olemme ketjutettu EHR: ään" viitaten sähköisiin sairauskertomuksiin.

Tai-Seale kieltäytyi sanomasta, minkä sopivan tason pöytätieteellisten lääkkeiden tulisi olla. Hän totesi, että potilaat vaativat "virtuaalikäyntejä", jotka sisältyvät pöytätietokoneiden luokkaan.

Tutkijat tunnustivat, että tutkimustulokset ovat "epätarkkoja", koska ne perustuvat osittain siihen, kun lääkärit kirjautuivat sisään ja ulos tietokoneellisista terveyskertomusjärjestelmistä; lääkärit saattavat unohtaa kirjautua ulos. Tuloksissa ei myöskään oteta erityisesti huomioon lääkäreiden puhelinsoittoihin, ennakkoluvan saamiseen vakuutusyhtiöiltä tai työntekijöiden korvausvaatimusten käsittelyyn kuluvaa aikaa.

Tutkimuksessa ei myöskään tarkasteltu potilaille tarjotun hoidon laatua tai heidän tyytyväisyyttään lääkäreinsä.

Woolhandler kertoi, että tutkimustulokset heijastavat monimutkaista järjestelmää, jossa "yksittäiset vakuutuksenantajat taistelevat jatkuvasti korvausten kanssa tarjoajien kanssa".

Ainoa ratkaisu, hän sanoi, on "saada voiton motiivi pois keskeltä terveydenhuoltojärjestelmäämme".

Tutkimus julkaistiin ... huhtikuun numerossa Terveysasiat.


Lääkkeet ovat Huijausta? - Antti Heikkilä | Dosentti (Syyskuu 2021).